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肌酸酐：腎功能異常指標！超過這範圍當心腎臟出問題
【早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）】
Crea.（creatinine）腎功能的特異指標肌酸酐
檢測肌酸酐可知腎臟過濾機能的好壞，是評估腎功能的指標。
肌酸酐（creatinine）是身體骨骼肌的肌酸（creatine）正常代謝之終產物（參見右頁圖），對一般正常人來說，每日產生的肌酸酐量是恆定的，而肌酸酐的生成與人體肌肉量（特別是骨骼肌）成正比。因此，男性的數值通常比女性高一點；經常鍛練肌肉如運動員和「愛吃肉者」，的數值也較高。
肌酸酐是肌肉中肌酸的正常分解廢物，經腎臟排出到尿液中。由於肌酸酐自腎絲球濾出到腎小管後將不會被再吸收，且產生的速率（肌酸代謝）穩定又沒有其他來源或影響（如飲食、運動量），所以，當「腎絲球的過濾」（GFR）出了問題，肌酸酐會滯留、累積在血液中，造成檢測時數值偏高。因此，可藉由血液肌酸酐濃度高低來評估腎功能的好壞。
檢體要用血清或肝素抗凝血漿，儘早分離血清，避免溶血。採血前八小時避免劇烈運動比禁食重要。實驗室提示的正常參考值為不分男女：0.5- 0.9 ~ 1.0-1.5 mg/dl或男：0.7 ~ 1.5 mg/dl；女：0.6 ~ 1.3 mg/dl。一般於不同的日子超過四次肌酸酐檢驗值均超過2.0 mg/dl時，為廣義的腎功能衰竭；若高於7.0 mg/dl以上，可能已發展成尿毒症。
理論上，肌酸酐值相當穩定，它不像BUN容易受蛋白質和水份影響，唯有肌肉發達者要比矮瘦者略高。肌酸酐上升於肌肉肥大；腎炎、腎病變、腎血管栓塞；鬱血性心衰竭；營養失調等。另外，臨床上看到，在傍晚抽血所驗的肌酸酐值普遍要比白天平均高上兩至四成。
肌酸酐是穩定的腎功能檢驗指標，常用於評估腎功能障礙及腎臟病病情監控，但不適用於早期腎臟病篩檢。理由是當肌酸酐連續幾次所測數值都偏高時，表示腎臟病的狀況通常已壞到不可逆的程度。
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本文摘自《你需要知道的101個健康檢查知識》／詹哲豪（醫學檢驗博士）／晨星出版社
超級可達用過期原料 珍珠發霉繼續賣
生活中心／綜合報導
從鹿港發跡的連鎖手搖飲料店「超級達可」受到不少民眾喜愛，甚至還被封為「鹿港茶王」。不過近日有員工試喝店內飲品，竟發生腸胃炎、蕁麻疹等症狀，才發現門市竟使用過期原，甚至粉圓發霉，老闆也僅挑出發霉的繼續販售。
▲連鎖飲料店「超級達可」遭踢爆使用過期原料。（圖／翻攝自Google Maps）
民進黨新北市議員邱婷蔚上個月接獲民眾檢舉，「超級達可」新莊店員工試喝店內飲料，竟出現腸胃炎、蕁麻疹等症狀，才發現店內有多種原料都過期，且老闆發現有粉圓發霉也置之不理，挑出發霉的其他繼續販售。經新北市衛生局稽查後發現，「超級達可」三重店、新莊店與樹林店，3間新北市加盟店都有使用過期原料。對此，「超級達可」業者坦承疏失，表示是沒注意到產品保存期限，才會不小心誤用。
「超級達可」三重店、新莊店與樹林店都被衛生局查獲過期的「超Q焦糖珍珠粉圓」，樹林店的「紅豆薏仁水」甚至過期超過8個月。3間加盟店共被查獲6項過期原料，一共112公斤。衛生局也立即通報彰化縣衛生局稽查「超級達可」位於彰化的總公司，但並無發現過期原料，研判應是加盟店的疏失，依違反食品安全管理法可處6萬至2億元的罰鍰。
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