【住宿優惠專案】Hotel Marroad Karuizawa分享訂房



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 冷凍切片 助益腫瘤徹底清除


一位年近六十歲男性因為在頭皮上摸到一塊小腫塊而到皮膚科就診,醫師檢視發現約二公分的區域內有二個腫瘤,轉介到整形外科安排手術切除。手術後的病理報告顯示二個腫瘤皆為惡性黑色素細胞瘤,而且腫瘤細胞沿著表皮側向擴散開來,第二次手術切除時,外科醫師依臨床指引多取了一段肉眼也看不出表皮變化的皮膚下來,但是仍在切除邊緣發現腫瘤細胞,於是再進行第三次手術,並於此次手術中做了病理冰凍切片,成功將惡性腫瘤完全切除乾淨。

台大醫院新竹分院病理部王瑄醫師表示,病理冷凍切片與一般病理檢體的處理程序不同,主要使用時機是醫師懷疑卻又無法經由切片確認病人是否為癌症或想確定腫瘤擴散範圍而進行的一項檢驗方式。由外科醫師將檢體取下後,不經福馬林固定,立即直接送到病理科,由病理科醫師在零下二十五至三十度進行組織切片。

冷凍切片約半小時到一個小時可以完成初步診斷,以利開刀醫師進行不同手術方式的選擇。經過冷凍的檢體,細胞會有皺縮,形態不如一般病理檢體清楚好判斷,再加上沒有辦法作特殊染色,診斷的準確度不如一般病理檢體。但在某些情況可以幫助手術順利進行,並減少手術次數。例如案例中的情形,醫師在二次手術後仍無法清除病灶,因此,於術中利用冷凍切片來協助開刀醫師判斷需切除病灶的範圍。

王瑄醫師指出,冷凍切片檢查後剩餘的組織,仍需進行常規病理切片及染色,做出正式病理報告與病理診斷;外科醫師手術中採取冷凍切片的做法,一般會與家屬說明使用的適應症時機及其限制,病人或家屬若有疑問,也可以提出問題與醫師討論。






 白狼、童仲彥都上台頒獎 家長認為這樣很不妥


教育的場域真的不應該輕易染上政治,台北教育大學附設實驗國小在15日辦畢業典禮,未料竟由中華統一促進黨總裁、「白狼」張安樂頒發市長獎,引發外界譁然。北教大實小校長林正鳳後也因此請辭職。

無獨有偶,台北市忠義國小19日辦畢業典禮。卻有一名家長投訴,校方頒發6年1班畢業證書時,結果找來曾因「打老婆事件」頻頻惹義的市議員童仲彥頒獎,家長認為讓爭議很大的人物參與畢業典禮不妥當。

此外,投訴的家長還認為,學校不應該盡找政治人物來參加畢業典禮,他還提到忠義的市長獎由立法委員林昶佐辦公室人員頒發,該人穿牛仔褲,對第1名畢業的學童非常不尊重。

據報導,忠義校長黃志勇回應,頒獎者以公職人員優先,他「有想到這個問題」,但在地民意代表經常協助學校,考量典禮流暢、促進地區和諧,之後會再思考有無更周到的方式。

台北市教育局則說,各校針對學校慶典或畢典獎項頒發,頒獎者應由校長或邀請具正向楷模社會賢達為之,以肯定學生優良表現,彰顯獎項正向價值。

各校辦理畢業典禮時,市長獎、局長獎等獎項應由市府代表(如:市府官員、教育局督學)或校長代頒,其他獎項則應事先安排適當頒獎貴賓。這些注意事項並即時透過簡訊方式要求各校校長確實執行。

針對忠義國小邀請童仲彥頒發畢業證書、林昶佐辦公室代表頒發市長獎一案,北市教育局說,學校表示兩位民意代表長期關注該校並支持學校校務發展,出席畢業典禮時均表示希上台頒獎致意,但因後續另有行程,學校遂有上述調整。學校表示此舉若造成部分家長困擾,後續將列入檢討。教育局也將再次提醒學校確依上開函示辦理。

另外,教育局也指出,台北市公私立各級學校畢業生市長獎均由教育局辦理聯合頒獎典禮,台北市106學年度國小市長獎頒獎典禮訂於6月23日12時假大安高工辦理,並由柯市長親自頒發獎牌及與學生合影留念,以肯定獲獎者的優異表現。

(李遊博/綜合報導)








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