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關於孩子教養?迷思 終結孩子漫不經心 ADHD不是唯一選項！
作者／艾利森．高普尼克ALISON GOPNIK 文章出處／摘錄自大寫出版《教養是一種可怕的發明：解救現代直升機父母的親子關係人類學》
學校教育需要更多極端形式的集中注意力，更勝平日的成人生活。隨著年紀增長，許多孩童能夠發展出那樣的注意力，但有更多的孩童對於集中注意力這事一直有困難，甚至延續到學齡階段，依舊存在。
特別的是，學校的興起和注意力缺失症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder）的發展有緊密的關聯。過去二十年以來，被診斷出罹患注意力失調及過動症的孩童數目幾乎超出一倍之多。美國男孩在17歲之前，五位之中有一位曾接受過診斷患病。約有70%受診斷孩童，也就是約有數以百萬計的孩童接受藥物治療。
許多人懷疑專注力失調及過度活躍症的爆發與持續強調學校表現，兩者之間有關聯。過去二十年見證了遽增的診斷ADH人數，同時期，越來越多州政府開始根據考試成績評價學校和老師。
但要如何證明這樣的連結關係？ADHD的診斷人數和高風險測驗同時戲劇性的增加可能是個巧合。史帝夫． 欣肖（Steve Hinshaw）和理查．舍夫勒（Richard Scheffler）運用一種「自然實驗法」測試以上關聯。國家各個地區在不同的時間點引進新的教育政策。研究人員檢視某州引進包含高風險測驗的新政策時，同時期ADHD診斷的比率之間的關係。新政策引進之後，診斷的案例立即突然成長。再者，公立學校裡貧窮學生被診斷為ADHD的人數特大幅增加。
當學校承受製造高成績的壓力，不論是有意識或無意識，學校當局產生鼓勵ADHD診斷—可能因為藥物能夠讓表現不佳的孩童提高成績或是因為ADHD診斷能夠讓孩童免於進行測驗。值得注意的是，研究人員發現在法律明文禁止學校人員推薦ADHD藥物給孩童父母的地方，並沒有見到類似的ADHD診斷病例增加的情況。
這些研究結果對於我們如何看待ADHD有深遠的影響。我們認為自己知道疾病和社會問題的不同。天花、肺炎和腎結石等疾病出現在人類身體，被病毒或細菌破壞或入侵的時候，只要給予正確的藥物治療，病人就能痊癒。然而，像貧窮、不識字、犯罪等社會問題發生在制度失敗的時候—它們無法使人茁壯成長，反而使人落魄不堪。
對於ADHD的爭論大多關注於它是否為生物性疾病或只是種社會問題。但是，研究指出這樣的區別本身就是被誤導的。
相對於將ADHD視為像天花的疾病，我們應該把它當成注意型態持續體中的某個特定階段。有些孩童能輕易達成甚至是「不自然」程度的高度集中注意力，而其他孩童卻發現集中注意力是件幾乎不可能達成的事情，大多數的孩童處於兩個極端狀況之間。
注意力的變動對於獵人、採集者或是農夫來說，並沒有太大的影響—實際上，對獵人而言，較寬廣的注意力可能是個優點。但在我們的社會裡，這樣的變動影響甚鉅。對於成功來說，學校教育是越來越不可或缺的一部分，而高度集中專注力卻是學校教育裡不可或缺的基礎。興奮劑無法像抗生素治療肺炎一般「治療」ADHD。相反地，它只是讓注意能力沿著變動過程轉移。即使伴隨著嚴重的代價，像是成癮和相關副作用，但它能讓每個患者的注意力較集中。
對於注意力較差的孩童而言，這藥物能決定他們的成功或失敗。事實上，有證據顯示這樣的藥物的確能讓孩童在學校的表現變得比較好，而在一個對學校教育瘋狂的世界裡，這或許是很重要的。藥物的確能在短期內改變孩童的行為，但對於更多的孩童來說，藥物一點都幫不上忙，可能還會造成傷害。而同樣的行為治療一樣有效，其危險性卻低很多。幾乎沒有證據能證明藥物能做出任何長期的改變。
包括學齡前孩童，越是年幼的孩童，越容易被診斷出ADHD，也接受藥物治療的情況實在令人憂心。變窄的注意力也許是長大的一部分，但寬廣注意力卻是年幼時期的組成部分之一，不是我們該修正的部分。
以目標導向觀點為基礎的教養和學校教育的缺點之一，就是將童年時期視為是邁向成年的中繼站。因此，3歲孩童接受藥物治療，讓他們變成更像誇張模樣的專注成人，就是這類看法特別戲劇性表達方式。
ADHD同時具有生物性和社會性，而改變制度能夠幫忙孩童茁壯成長。我們不必為了讓孩童適應學校教育，而讓孩童腦袋接受藥物治療，而是我們能夠改變學校，以接納更多孩童不同的腦袋。
軍人退場機制 朝野協商有共識
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】軍改朝野有共識！立法院朝野黨團13日針對軍改草案爭議條文進行協商，對軍人退場機制達成修法共識。時代力量立委洪慈庸提議，軍人退場機制以任官滿一年的軍士官為條件，透過第三方管道申請退役，以便讓適應不良的軍人可以退場。但國民黨立委曾銘宗憂慮，若成立第三方管道恐讓軍方逼退不適任的軍職人員。民進黨立委王定宇回應，軍人去留有明文規定，只要第三方管道由委外出任，便不會有問題。
立法院朝野黨團13日針對攸關軍人年金改革的「陸海空軍軍官士官服役條例部分條文修正草案」進行協商，軍人退場機制條文成為討論的焦點。洪慈庸13日特別針對第15條提出修正動議，要求本次軍改納入常備軍官士官的退場機制。
洪慈庸引用國防部資料指出，軍人個案諮商輔導的類型之中，最高輔導比例為「適應不良。」近3年，受輔導的10051軍人中，有1989人適應不良；其中又有499人是基層尉官及士官。但洪慈庸指出，現行《陸海空軍軍官士官服役條例》並沒有讓軍官、士官得依志願申請賠償的退場機制，且國防部長期因為缺員卻忽視基層軍官士官的意見，顯現軍隊人力管理需緊急調整。
曾銘宗憂慮，軍人要提早退役，需要經過「人事評審會」的考核，恐怕會讓軍方逼退不適任的軍職人員。
王定宇表示，軍人去留有明文規定，但因為個別人員情況特殊，例如，他們簽約以後，中途經常生病或沒有意願從軍，卻往往沒有辦法申請退出。為了顧及個別軍人特殊狀況，希望能夠成立「人事評審會」另行處理。此外，為了避免出現逼退軍人的問題，評審會委員半數以上都將由外部成立。
洪慈庸表示，退場機制訂定的方向，會以任官滿一年的軍士官，給予主動選擇退場的正式管道，讓已經沒有服役意願的軍士官，可以申請提早退役。她說，過去不斷接獲基層軍官、士官反映「適應不良卻苦無退場機制」，並常見有人為求退伍故意違紀犯過，甚至有人因壓力過大，不幸造成憾事。若不提出退場機制，恐衝擊全募兵制發展。
最後，立法院長蘇嘉全裁示，軍改應明確載明申請退場的權力。至於，評審會的成員比例在立法中也將詳加說明，相關決議也獲得朝野同意。 然而，軍改關鍵的樓地板月退、起支俸率、溯及既往等等深水區條文都還沒談到，預計將在接續2天裡繼續討論，下週進行表決以完成三讀。
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