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新生兒口吐泡泡、流口水 小心是食道閉鎖
(健康醫療網/記者曾正豪報導)
一名早產的阮姓女嬰(32週+5天),去年11月25日出生時體重僅1755公克,出生後第二天即不斷流口水、吐泡泡、呼吸急促且餵奶嗆到,經兒科醫師懷疑為新生兒最緊迫急症之一的食道閉鎖。所幸轉入彰化基督教兒童醫院,用胸腔鏡微創手術為女嬰進行食道牽引術(Forker)及食道吻合重建手術,讓女嬰順利可自主靠嘴巴喝奶,出院時體重也上升至2200公克。
罕見A型食道閉鎖機率只有五萬分之一
收治此女嬰的彰化基督教兒童醫院傅玉瑋醫師表示,食道閉鎖ㄧ般發生率為四千分之一,時常合併早產現象,且ㄧ般體重2000公克以下新生兒在食道閉鎖手術後存活率僅有65%;而食道閉鎖依照結構可再分為五種不同型態,阮姓女嬰是非常罕見的A型,就是食道兩端未連接且過短,導致食物無法經食道進入消化系統,且無法直接重建食道,這類型發生機率只有五萬分之一。
食道牽引術縮短食道重建時間
為了縮短阮姓女嬰治療時間並避免傳統開胸手術帶來的影響,醫師以胸腔鏡微創及食道牽引術方式治療。食道牽引術係利用外力牽引食道刺激其生長,大約10~14天左右,食道就可以生長到足夠的長度,有助於讓病童用自己的食道當作重建的材料而進行第二階段的吻合,比過去傳統方式提早了兩個月即完成食道重建並讓病童經口進食。而胸腔鏡微創手術,只需在胸壁上留幾個約0.5公分小傷口,不僅能減少疼痛、加速復原,也可避免影響孩子未來胸廓及脊椎生長。
阮姓女嬰2017年11月29日、12月9日各做一次牽引,12月15日就順利將食道接起來;其中先暫時使用全靜脈營養注射,待追蹤確認吻合處沒有滲漏,即可開始正常進食。阮姓女嬰出院時矯正年齡約1.5個月,體重2200公克,已經順利恢復像其他嬰兒一樣逐步進食。傅玉瑋醫師指出,雖然阮姓女嬰未來仍有可能像其他接受食道閉鎖治療的孩子一樣,因為食道逆流導致接口狹窄,但只要採用食道氣球擴張即可。 如有症狀應盡早確診治療
傅玉瑋醫師提醒,食道閉鎖是新生兒嚴重的急症之一,出生後最先表現出來的症狀是不斷流口水、或者從鼻孔冒出泡沫,病嬰也有無法吞嚥的現象,如有發現應盡早確診以進行治療;以往的治療方式可能讓孩子受不少苦,但現在已有先進且成效卓著的胸腔鏡微創手術,可謂為食道閉鎖孩子的福音。
文大宿舍案 侯辦駁不實指控
中國時報【吳岳修╱新北報導】
民進黨緊咬文化宿舍案不放,侯友宜競選辦公室及又昱公司委任律師陳佳瑤20日上午提出6點聲明,強調公司合法設立、依法繳稅、合理簽約,同時說明土地取得、建物資金來源及公安問題,反駁綠營不實指控,也呼籲台北市政府與教育部別再互踢皮球,盡速查明真相並對外說明,不要到了選舉就政策反覆,影響學生權益。
盼盡速查明真相
教育部高教司長李彥儀昨表示,宿舍是教育部給大學補助款的指標之一,文化大學將大群館420個床位以宿舍提報給教育部,教育部也據此發給補助款。在教育部的認定中,大群館就是學生宿舍,不是集合式住宅。
文化大學20日晚間對外發布聲明,校方從未隱暪相關校務資訊,亦認定大群館可作宿舍用,據此把大群館相關床位,納入私校補助指標參考基準之一,「為何7年來都無問題,如今遇選舉年卻飽受批評及質疑?」。
陳佳瑤表示,文化大群館507坪土地為華崗段二小段0616地號,是侯妻子任美鈴婚前從娘家繼承。建物在1996年由友友公司取得建照,隔年取得使照,建地下一層至地上五層建物並申請99戶門牌,總工程款3600萬元,非外界訛傳1.7億元,任美鈴自籌100萬元再向娘家商借3500萬元。
陳佳瑤強調,為方便管理土地、建物及租金報稅,1994年設立資本額2500萬元的友友公司,代表人為任美鈴,2001年更名又昱公司,2013年代表人變更為女兒侯昱帆,公司地址設於板橋中山路現址,從未更動。
至今均依法繳稅
蘇辦質疑又昱公司是為逃稅設立的空殼公司,陳佳瑤解釋,民間將稅籍(公司地址)設立於記帳士處屬常見態樣,又昱公司屬微型公司,當初設立就是為大群館出租時能合法開立發票並報稅,未統租給文化大學前由任美鈴管理,與所有房客均依法簽訂租賃契約,還罕見將預收房租押金的利息也計入收入並開立發票,至今均依法繳稅,沒有逃漏稅。
針對新北市長參選人侯友宜因文化大學宿舍爭議遭綠營集全黨之力圍攻,讓侯陣營陷入苦戰;吳敦義在中常會則是發言力挺,強調侯友宜並無不法,指示中央黨部文傳會應該配合參選人,只要有任何需要,都必須盡力協助對外說明因應。
🔊 新北市長選情
音樂人歎:求蘇貞昌「放過吧」
陷文大宿舍爭議 侯友宜6點聲明
選舉到 參選人太座娘家就挨打
超越基金會被質疑 蘇:可接受檢驗
侯友宜身陷爭議 吳敦義下令幫忙
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