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傅達仁為何只剩安樂死?因為胰臟癌一發現大多末期
好醫師新聞網記者張本篤/嘉義報導
上圖:嘉義基督教醫院肝膽腸胃科醫師周莒光
所有癌症當中,最凶險的莫過於胰臟癌,除了因為早期發現困難之外,由於胰臟的位子在後腹腔,週邊都是大血管,開刀的可能性相當低,只能採取化療之後期待腫瘤縮小再進行手術。嘉義基督教醫院肝膽腸胃科醫師周莒光指出,慢性胰臟炎的患者是胰臟癌的高風險族群,要想避免胰臟疾病惡化,只有從飲食下手,酒精是、高血脂是胰臟最大的敵人。
眾所週知肝臟是沉默的器官,但卻很少人知道胰臟卻比肝臟還要沉默。主要原因在於,胰臟所在位置是在肝臟下、胃的後方,不像肝或胃,平常還可以摸得到,健檢時以超音波掃瞄,還可以觀察到器官的變化,提早發現異狀。除了電腦斷層或磁振造影之外,根本看不到胰臟,只有少部份的胰臟癌患者,因為腫瘤位置靠近靠近胰臟前端,堵住了膽管,導致膽汁分泌不良出現黃膽等症狀,才會「幸運」的被提早發現。
周莒光醫師表示,胰臟主要功能在於分泌如胰島素等消化酵素,是屬於重要的消化器官,一旦胰臟發炎,消化酵素就可以溢出,轉而攻擊腸道和胃部等內臟器官,隨著病程進展,疼痛感也會越來越強烈,躺平會更痛,彎腰屈身則會稍稍舒緩,從悶痛到劇痛,此時患者一定會因為無法忍受而就醫。
周莒光醫師指出,他自己親屬就是在去年因胰臟癌往生,因為胰臟所在位置的因素,週邊不是主動脈就是下腔靜脈或是門脈,這些都無法截斷,加上沒有特別的病癥,發現時都較晚,因此胰臟癌開刀的機率不高,目前大多只能以化療進行。
周莒光醫師強調,醫界對於胰臟癌真正的成因仍不清楚,二、三線的藥物還在持續研發;但是慢性胰臟炎的患者是胰臟癌的高風險族群則是肯定的。治療胰臟炎在目前也無法使用一般的抗生素、沒有特效藥,只能禁食,只給點滴補充營養,讓胰臟休息。因此平常就是不要讓胰臟太過操勞,少吃多運動,是最好的方法。
飲食方面酒精一定要避免,不能酗酒,總熱量的攝取也要降低,例如不吃肉少了脂肪但是又吃很多麵食或白飯,這些都是沒有用的,一定要把總熱量攝取降低,才能減少胰臟的工作負擔。不碰動物性油脂,改用含不飽和脂肪酸例如橄欖油、菜籽油等油脂,可能可以降低胰臟的負荷,避免發炎現象出現,導致其後狀況的惡化。
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華山分屍案 她揭露嫌「切小塊」心理
記者陳啓明/台北報導
華山大草原日前發生兇殺分屍案,陳姓射箭教練求歡不成,不僅狠心掐死高女、褻瀆屍體,還殘忍切塊分屍,兇嫌冷血的手法引起社會關注。精神科醫師兼作家鄧惠文表示,在這些分屍案背後所反映出的意義,就是「現代人都要把事情只會切小塊處理」,直言這是很令人憂心的現象。
▲華山大草原日前發生殘忍分屍案。(圖/資料畫面)
鄧惠文昨天在《新聞挖挖哇!》節目中表示,認為這是整體人類的一個心靈狀態,對於事情有不能控制的部分,現代人的整體焦慮忍受度變差了,「我們現在的教育常常讓孩子沒有辦法把矛盾的事情放在一起,因為矛盾的事情放在一起的時候,需要承受焦慮與不安。」
鄧惠文說,他(兇嫌)可能去要求這個女孩子就範,這女孩子抗拒,他是不是有失控的感覺?那過程中也許這個女孩子有辱罵他或什麼我們不知道,就是讓他自己覺得沒有控制感。所以他可能制伏她的時候失手,她弄死了,弄死了之後沒有辦法承受,這一個東西變屍體了,我要怎麼處理?他就把她切小塊。
鄧惠文認為,「切小塊」這個動作背後反映出的意義,其實就是「現代人都要把事情只會切小塊處理。」「這是一個很本能,沒有辦法處理整體的狀況。」鄧惠文進一步解釋,就是當人遇到沒有辦法處理的整體狀況,會出現的本能反應,認為這是一個值得大家去思考、也令人憂心的現象。
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